不只高鈉!醫點名「5大傷腎食物」少吃

不只高鈉!醫點名「5大傷腎食物」少吃

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▲蛋糕、麪包類食物,醫師勸腎友要少吃。(示意圖/Pixabay)

記者李佳蓉/綜合報導

腎臟問題嚴重影響健康狀態,根據統計,臺灣每百萬人有超過3400人接受洗腎,盛行率是世界第一。長期攝取過量的鈉會增加腎臟負擔,不僅如此,胃腸肝膽科醫師楊子緯提醒腎友,日常飲食中發酵類、高磷類、高鉀類及加工類食物恐也傷腎,並一一列舉有哪些食物要限量甚至避免食用。

腎臟不好該怎麼吃?楊子緯在粉專《胃腸肝膽楊子緯醫師/金田勤耘聯合診所》提醒,這場長期抗戰需在飲食方面更加註意,有5大類傷腎食物要小心:

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1.發酵類:優酪乳、蛋糕、麪包

2.高磷類:乳製品、內臟、堅果、全谷、蛋黃

3.高鉀類:深綠葉菜類、水果、調味品(低鈉鹽)

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4.高鈉類:醃製品、調味品、醬菜

5.加工類:麪筋、罐頭、濃湯、泡麪

▲腎友需嚴格控制磷、鉀、鈉攝取。(示意圖/達志影像)

此外,楊子緯也分享顧腎妙招,包括低鹽與均衡飲食、避免濫用非醫師所開立的藥物、攝取適量蛋白質、注意水分攝取(視尿量調整),以及少吃傷腎食物。

北大附醫泌尿科醫師戴定恩曾在粉專發文指出,高磷食物與腎臟疾病息息相關,初期會引發身體發癢、暗沉,骨頭痠痛、疲倦等4大初步警訊,若持續讓身體處於高血磷狀態,則會引發血壓降低、心律不整、腎性骨病變等嚴重問題,特別是洗腎病友,更該控制日常磷攝取量。

▲若持續讓身體處於高血磷狀態,恐造成腎性骨病變。(示意圖/達志)

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腎臟病患者要注意以下「高磷NG食物」懶人包:

酵母類:養樂多、 優酪乳、優格、健素糖、酵母粉

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全穀類:糙米、胚芽米、全麥麪包、薏仁、幹蓮子、麥片、養生麥粉

內臟類:豬肝、豬腎、豬腦、豬腸、雞肝

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硬核果類:花生、腰果、開心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻

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幹豆類:紅豆、綠豆、綠豆仁、花豆、黑豆

奶蛋類:蛋黃、鮮奶、奶粉、調味奶、乳酪

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外媒:哈馬斯中斷人質談判

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參考消息網11月13日報道 據美國《華爾街日報》網站11月13日報道,兩名埃及高級官員說,由於加沙地帶醫院周圍發生戰鬥,特別是希法醫院周圍的戰鬥,爲確保被哈馬斯所扣人質獲釋而舉行的談判於12日中斷。

報道稱,這兩名官員說,哈馬斯高級領導人告訴此次談判的兩個主要調停國卡塔爾和埃及,以色列再次表明該國“對任何協議都不感興趣”。

據報道,人質談判此前已中斷兩次。在談判暫停之前,官員們正在討論一項協議,以釋放100名被關押在加沙的婦女兒童來換取100名被關押在以色列監獄的巴勒斯坦婦女兒童,以及向醫院提供一定數量燃料和定期人道主義停火。

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路透社也援引一名巴勒斯坦官員的話報道,哈馬斯12日表示,因爲以色列在加沙希法醫院的行爲,它已經中斷人質談判。

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中國周邊危險火藥桶不只有臺灣,除此之外,還有4個戰爭熱點地區

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由於衆所周知的原因,幾乎舉世公認,中國東南部的臺海地區,是最有可能爆發大規模戰爭的區域。

之所以會這樣,就是因爲東南部的寶島,成爲以美國爲首的西方國家遏制和打壓中國的關鍵抓手。在臺海問題上,我國與美國的博弈已經是進入白熱化階段。

不過也因此,由於雙方高度關注,且一再向對方亮明底線,反倒是不容易輕易引發大國衝突。相對比之下,很多看似不起眼的地區,卻有可能真正引發區域戰爭甚至是大規模戰爭。

中國周邊目前情況下,最有可能爆發戰爭的區域是朝鮮半島。看過世界地圖的人就會發現,朝鮮半島上的兩個國家分界線,不是常見的國界線,而是停戰線。

因爲,朝韓兩國目前還互相不承認對方是合法國家,甚至,整個半島在法律上還處於是戰爭狀態。當年志願軍打贏了抗美援朝戰爭,雖然暫時讓美國等西方國家承認了三八線這一分界線。

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但是,朝韓均不服氣,雙方數十年來都在謀劃自己的統一大業。韓國背後是美國和日本,朝鮮背後是中俄。因此,朝鮮半島無疑是最有可能引發世界大戰火藥桶,一定程度上說,其地位不亞於一戰前的巴爾幹半島。

就在近期,美韓聯軍多次在朝鮮半島舉行大規模軍演,不斷刺激朝鮮的情緒,挑動戰爭的意味十分明顯。爲了反制對手,朝鮮方面多次試射各型導彈,試圖以核戰爭作爲威脅,遏制美國軍事冒險的企圖。

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目前,朝鮮是否有能力殲滅美韓軍隊的侵略尚且不談,依舊中朝雙方簽訂的友好互助條約,同時也是爲了確保中國自身的安全,一旦朝鮮半島有事,中國必然難以置身事外。不能排除在短時間內,在朝鮮半島爆發第二場抗美援朝戰爭的可能性。

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在我國東部海域第一島鏈之上,除了美國精心打造的韓國這個橋頭堡之外,日本也是一個不容忽視的戰略對手。過去,日本一手挑起了釣魚島爭端,最終中日雙方圍繞釣魚島,上演了多場沒有硝煙的博弈。

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現在的結果是,我國實現了對釣魚島的常態化巡航,基本上完成了對釣魚島的掌控。然而,日本從來沒有放棄對釣魚島的索求,除了躍躍欲試企圖利用未來的臺灣問題,藉機解決自己的釣魚島問題。

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更有甚者,美日雙方簽訂的共同防禦條約,竟然明確表示該條約適用於釣魚島。儘管美日兩國不可能爲對方的利益直接與中國開戰,但是,釣魚島事實上已經成爲了一個嚴重的隱患。

中國周邊第四大有可能爆發戰爭的熱點地區,毫無疑問當屬印度。縱觀歷史就能發現,印度這個國家腦回路相當清奇。面對弱小的鄰國,他們毫不掩飾霸權主義行徑。

然而,面對中國這樣實力遠勝於他們的對手,印度依舊是經常抱有僥倖心理,隨時準備在適當的時機進行軍事冒險行爲。每次東南地區出現風吹草動,西部中印邊界雙方邊防部隊的肉搏戰,就會以更高頻率發生。

而且,上世紀六十年代,原本是中印兩國關係還算不錯的時候,印度看到美蘇兩國都在對中國施壓,就毫不猶豫發動了對中國的邊境衝突。結果一場邊境自衛反擊戰,差點變成了印度的德里保衛戰。

對於印度這樣的國家,絕對不能對其掉以輕心。目前,印度內部問題嚴重,宗教民族地區衝突激烈,這種情況下,印度最好的辦法,就是引發對其他國家的戰爭,以此達到轉移國民注意力的目的。

而且,就算沒有國內矛盾,印度本身也是一個擴張慾望極強的國家,歷史已經證明了這一點。1962年的中印邊境戰爭,只能算是壓制了印度幾十年的擴張野心,讓這個國家暫時冷靜一番。

如今數十年過去,當年吸取教訓的印度人基本上已經自然輪換,新一代的印度人,再度對中國的土地開始躍躍欲試。基本可以確認,無論是哪個方向出現問題,印度都會成爲背刺中國的第一人,對於這樣的流氓國家,必須做到嚴謹防範。

中國周圍的第五大熱點區域,其實也在了西部地區,印巴衝突近期的動態開始呈現出愈演愈烈的態勢。

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此前印度不宣而戰,突然對巴基斯坦本土平民展開襲擊,不能排除接下來的時間裡,印巴之間會爆發進一步的衝突,只要印巴發動衝突或者戰爭,中國必然要被牽涉其中,這一點是美國最想要看到的事情。

由此可見,中國目前的和平環境,確實是來之不易,任何一個方向的潛在衝突,要想和平解決,都需要極大的智慧和努力,接下來的幾年,對於中國將更加關鍵。

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1960年,中尼“珠峰歸屬問題”陷入僵局,毛主席:一半一半

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前言

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1960年,毛主席在乘坐專列去往寧波的路上,突然接到了外交部打來的電話,原來尼泊爾首相已抵達中國,他迫切地想要和毛主席見上一面。

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見面後,兩位領導人就兩國今後的外交關係,以及兩國的互相合作等問題,進行了友好的探討。

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但是在商議中尼兩國的邊境問題時卻發生了爭議,柯伊拉臘更是想要珠峰的所有主權。

儘管珠峰對尼泊爾有着重要意義,但對於中國而言同樣重要,最後毛主席更是笑着說道:

那麼,尼泊爾首相爲何會提出這樣的問題?這件事最後又是如何解決的呢?

1.珠峰主權爭端

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其實,尼泊爾首相柯伊拉臘有着這樣的想法不足爲奇,畢竟珠峰在尼泊爾人民的心中有着非同一般的地位。

尼泊爾位於喜馬拉雅山脈中段南麓,此國的人民世代都生活在這片土地上,更是將珠峰稱作“薩加瑪塔”,意爲“高達天庭的山峰”。

1960年3月18日,毛主席在百忙之中抽空接待了以柯伊拉臘爲首的尼泊爾代表團。

在其他方面,兩國代表之間都交流得非常愉快。

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但是在商議對珠峰的歸屬問題時罕見地產生了爭執,尤其這一問題更是柯伊拉臘此次訪華的工作重點。

由於當時的國際大環境對中國並不友好,期間又恰逢中蘇交惡,再加上中國當時的外交工作頻頻受阻。

正是看到了這一點,柯伊拉臘便率先開口:

之後他更是對此番說法進行了多次強調。

其實,這已經不是尼泊爾第一次對珠峰的歸屬問題抱有爭議了。

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早在1955年8月兩國正式建交時,中國就率先表達了善意,

周總理更是說道:

但是,在商議兩國具體的邊界問題時,尼泊爾表現得相當強勢,堅持稱珠峰歸尼泊爾所有。

對於珠峰主權的歸屬問題,就這樣一直拖了下來。

1959年,尼泊爾大會黨逐步走向了政壇。

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就在此時,中方再次向尼泊爾釋放了關於和平解決兩國領土爭端的友善信號。

周總理當即便公開表示:

於是,尼泊爾便派出了以首相柯伊拉臘爲首的代表團,來到中國進行友好訪問,以解決兩國之間的邊境問題,因而便發生了文章開頭的那一幕。

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2.珠峰自古屬於中國固有領土!

所以,毛主席看到柯伊拉臘在兩國的邊界問題上打起了“感情牌”,便笑着說道:

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聽到毛主席此言,柯伊拉臘又說道:

毛主席收起臉上的笑容,鄭重地說道:

話音剛落,毛主席又說出了自己的看法:

毛主席說出的這一番話自是經過了慎重的考量。

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倘若這一問題處理不當,那麼本應走向和平局面的兩國,或許就會因此產生嫌隙,進而走到通過武力解決問題的地步,這顯然是中國最不願看到的局面。

還有西方諸國,也斷然不會放過這一抹黑中國的機會,他們肯定會藉此在國際上大肆報道:是中國引起了中尼之間的紛爭。

不僅如此,除了尼泊爾外,珠峰對於中國同樣有着不可取代的地位。

在藏族中,珠峰被稱爲“朱母朗馬阿林”。

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“阿林”指的是山峰,“朱母”在西藏佛經中指的是女神,其中“朗馬”有“高山柳”、“母象”、“第三”等多種含義。

並且,珠峰與附近的其他四座山峰,在藏族的神話故事中被統稱爲“長壽五仙女”的化身,其中珠峰是翠顏仙女的化身,又稱“第三女神”。

不僅僅是神話故事,早在七八百年之前的元朝,珠峰便一直處在中國的固有版圖之中,被稱之爲“次仁瑪”。

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關於珠峰屬於中國固有領土最直接的證據便是《康熙皇輿全覽圖》。

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由於康熙年幼時,曾拜比利時天文學家南懷仁爲師,受他的影響,康熙對於西方科技一直饒有興趣。

即位後爲了加強對清朝各地的有效控制,康熙便派人走遍全國各地,藉助西方儀器繪製了這份地圖。

其中便對珠峰的具體位置進行了明確的標註,將這座山峰稱其爲“珠穆朗瑪峰阿林”。

還有,中國在古代一直是東方文明的領袖,周圍的小國或是被納入版圖,或是成爲藩屬國,所以並沒有國與國之間的準確邊境線。

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這也爲中尼兩國的邊境之爭,尤其是珠峰的歸屬埋下了伏筆。

可是,由毛主席提到的解決珠峰主權的辦法,並沒有得到尼泊爾官方的準確回覆。

或許是體會到了他的難處,毛主席在此時建議:

3.尼泊爾反對的理由

在隨後的談判中,周總理一直牢牢遵守毛主席對兩國平分珠峰主權的指示,對尼泊爾的代表團如此說道:

最終談判取得了實質性的進展,基於兩國間的邊境問題,暫時達成了以下協議:

於是,一條條有着明確規定的中尼兩國《邊界條約》由此誕生,暫時解決了兩國的邊境問題。

但對於珠峰的歸屬問題,在尼泊爾國內始終都充斥着反對的聲音,他們以中國人從未登頂珠峰爲理由,認爲中國不具備擁有珠峰主權的資格。

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當時在國際上,也不乏出現這樣的聲音:珠峰名字的由來和海拔,都是外國確認的,那麼珠峰憑什麼屬於中國?

他們之所以敢這麼說,便是因爲尼泊爾人是有記錄以來第一個“征服”珠峰的人。

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自從珠峰聞名世界以來,英國衆多登山愛好者都以能登頂此山爲志。

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從1921年起,英國先後組建了十餘次從珠峰北坡的登山行動,結果都以失敗而告終。

爲了能順利登頂珠峰,這些英國登山愛好者便決定從登山路途相對容易的南坡行動。

在尼泊爾嚮導丹增·諾爾蓋的帶領下,與埃文斯、布爾吉朗和埃德蒙·希拉里四人,於1953年5月29日成功登頂珠峰。

值得一提的是,丹增·諾爾蓋還將尼泊爾的國旗插在了珠峰峰頂。

因此,丹增·諾爾蓋“征服”了世界第一高山的行爲,一直是尼泊爾人們內心中的驕傲。

再加上當時的國際大環境,對於有爭議的地區,世界各國公認的看法便是,哪個國家的人最先到達了這個地方,那這個地方的歸屬權便爲此國所有。

所以,尼泊爾人民便認爲珠峰的主權理應屬於尼泊爾。

既然有了問題,那便解決問題,這也是毛主席一直以來養成的處事原則。

待聽聞了尼泊爾國內反對的聲音後,毛主席當即便拍板決定:

4.從北坡首次登頂珠峰

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尼泊爾政府對這一決議表示同意。

在他們看來,從北坡登頂珠峰幾乎是一件不可能辦到的事情,在登山路途相對好走的南坡都異常困難,更何談是北坡?

尤其是英國登山愛好者從北坡十餘次登山失敗的經歷。

可是,他們終究小瞧了中國人民不屈的鬥志,爲了捍衛國家的領土主權,攀登珠峰的行動在體育部的指導下提上了日程。

由於第一次登山行動過於倉促,各方面的準備都尚且不足,外加珠峰北坡的惡劣氣候,由中蘇兩國共同組建的登山隊第一次登山以失敗而告終。

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但是,中國人民從不缺乏戰勝困難的勇氣,古人尚且能水滴石穿,如今也一定能成功登頂珠峰。

儘管後來因某些原因,蘇聯撤走了相關的人員,致使登頂珠峰變得更加困難,但登山隊並未就此放棄,第二次登山行動也在緊鑼密鼓的準備中。

中央還爲此特地斥巨資70萬美元,從瑞士購買來了數噸重的各種登山設備以及物資。

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中國各地近200名登山愛好者,也在中央的號召下,齊聚珠峰腳下。

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他們爲登山隊積極獻言獻策,擬定了登山過程中可能出現的各種風險的應對方案……

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同時,登山隊的領隊也在同一時間查找各方面的資料,以及總結國外攀登珠峰留下的經驗。

終於,經近一個月的準備,一整套的登山計劃就此誕生。

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登山行動不可一蹴而就,而是分爲了幾個批次,如登山隊在珠峰約5000米的位置設立大本營,將所需要的物資運送到這裡。

然後登山隊每前進一段距離就設置一處補給點,在這裡補充物資,爲登山成員提供充分的休息場所,如海拔約爲6000米左右的過渡營地和前進營地。

在臨近海拔8000米的地方,珠峰的氣候變得越來越惡劣,相繼有人出現高原反應暈倒的狀況,登山隊也在這時犧牲了一人。

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面對越來越艱難的登山路途,登山隊的衆人不得不停下腳步,商量對策。

然而,周總理的一番話再次振奮了大家登頂珠峰的信心。

周總理堅信登山隊一定能戰勝一切困難,就猶如紅軍當年完成不可思議的兩萬五千里長徵一般。

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1960年5月下旬,登山隊抵達珠峰海拔8500米的位置,即將發起登頂珠峰的最後衝刺。

王富洲、屈銀華、貢布、劉連滿四人,擔負起了這一艱鉅任務。

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在海拔8700米的位置時,出現了一段高度近20米的陡巖峭壁,峭壁最高處的位置在風雪的侵蝕下,變得異常光滑,幾乎沒有着力點。

屈銀華等人不由得望而興嘆,就在此時貢布鼓勵大家:

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他們四人採用搭人梯的方法,成功翻越了這最後一道關卡——北坳。

最終,在5月25日凌晨4時20分,王福洲、屈銀華、貢布三人克服重重險阻成功登頂珠峰,在這裡飄揚起了屬於中國的五星紅旗。

而劉連滿在最後的登頂途中,因體力不支,被隊員們安置在一處安全的地方歇息。

25日中午時分,登頂珠峰的消息傳到了賀龍元帥的耳中,他在北京工人體育館說出了這句激動人心的話語:

中國從北坡登頂珠峰的消息,深深震撼了尼泊爾政府,他們從此刻起再也不提珠峰的主權全部歸尼泊爾所有了。

中尼兩國在1961年10月5日,徹底解決了兩國之間的邊境問題,雙方代表簽署了正式的《中尼邊境條約》。

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裡面一項規定十分顯眼:珠峰主權歸中尼兩國共同所有。

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毛主席還對柯伊拉臘說道:

由於平臺規則,只有當您跟我有更多互動的時候,纔會被認定爲鐵粉。如果您喜歡我的文章,可以點個“關注”,成爲鐵粉後能第一時間收到文章推送。

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英媒:以色列否認總理和軍方發生爭執

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參考消息網10月24日報道 據英國《每日電訊報》網站10月23日報道,以色列軍方正在推動“儘早”展開對加沙的地面入侵,據稱這與以色列總理本雅明·內塔尼亞胡產生了分歧。

報道稱,據信,以色列總理推遲了這次行動,擔心在該國北部與真主黨形成第二條戰線。

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23日,數家以色列媒體報道稱,以色列國防軍急於開始入侵,軍隊在邊境等待。

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這正值以色列國防軍在夜間襲擊期間與哈馬斯在加沙發生衝突之際,這些夜間襲擊被認爲是全面進攻前偵察和情報收集任務的一部分。

報道說,軍方消息人士稱,以色列國防軍必須“儘早”開始在加沙的地面行動,並在以色列時報網站23日發表的評論中稱,以色列國防軍“已經爲地面進攻做好了充分準備”。

國防官員警告說,以色列政府需要儘快下定決心,因爲軍隊現在已經在邊境駐紮許多天,“只能在這麼長時間保持高度戒備狀態”。

在10月7日襲擊發生後的幾天內,以色列召集了超過30萬名預備役人員,不久之後,在南部已經看到大量的軍隊和武器。

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報道還稱,與此同時,據信與內塔尼亞胡關係密切的以色列電視十四臺23日援引匿名官員的話說,沿黎巴嫩邊境的暴力活動升級意味着“我們現在不應該進入加沙”。

據稱,這兩份相互對立的簡報源於總理與其高層官員之間的“信任危機”,《新消息報》稱,軍方對其政治領導人的優柔寡斷感到失望。

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報道又稱,隨着有關總理與軍方發生爭執的報道越來越多,內塔尼亞胡和國防部長約亞夫·加蘭特23日晚發表了一份聯合聲明,承諾雙方“充分互信”,並譴責“虛假報道”。(編譯/殷夏)

責編:海聞

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首先來看最具爭議的,吳惟忠和駱尚志兩部在平壤之戰的表現。先說兵力,雖然朝鮮官員將這兩部官兵吹捧爲“提督攻城取勝, 全用南軍”。但這兩部兵馬,其中駱尚志部“薊鎮原任參將駱尚志領南兵六百名”,但其實駱尚志這個大同參將起家,只是研讀過戚繼光兵書,就因爲籍貫是浙江餘姚人,被劃作了南軍。

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吳惟忠部規模較大有3000人左右,但這支部隊的組成是“募南兵二千一百名,又抽臺兵九百名,加設遊擊吳惟忠率之東援”。換言之這兩部被朝鮮人認爲的 “劍閣精兵”,一部兵力有限,另一部更非什麼“皆素訓鏈, 故冠於諸軍”,而是以新兵爲主的夾生飯。

至於另一位和吳惟忠、駱尚志並稱的“南兵三營將”之一的王必迪,“雖領步兵一千五百名”,但在此戰中名聲不顯,無論是後續宋應昌向朝廷表功還是朝鮮君臣討論,都未涉及此部在平壤之戰中的表現。至於被認爲是“戚家軍”的嫡系將領戚金,“統領嘉湖蘇鬆調兵遊擊將軍戚金, 領步兵一千名”。

接下來說說南兵在平壤之戰中的戰鬥。在初八正式向平壤日軍發起進攻前,爲了試探日軍在平壤城的部署,“初六日……乃遣南兵一枝並朝鮮兵攻牡丹臺以試其鋒,不克,佯且退營”,當初八日正式發動攻擊時,對牡丹峰的正式攻擊任務交於“遊擊將軍吳惟忠, 原任副摠兵查大受攻牧丹峰”,而駱尚志部則被安排“副摠兵祖承勳,遊擊駱尙志, 與本國兵使李鎰, 防禦使金應瑞等攻(含毬門)”。

要理解兩部所分配的作戰任務,首先要先來看地圖,李氏朝鮮時期,平壤城是南北走向,由於明軍兵力有限,平壤之戰中並不是圍城進攻,而是將主攻目標放在七星門-普通門一帶,這裡雖因地形崎嶇和需要跨過普通江加大了進攻難度。但這裡的日軍也因地形,很難在遭遇攻擊後第一時間獲得支援。

而吳惟忠和查大受部所負責攻擊的牡丹峰,這裡位於大同江沿岸的制高點,同時也與平壤城直接相連。對牡丹峰發動攻擊,成功則可居高臨下打擊平壤城內日軍,失敗也能策應攻擊七星門-普通門一段的主力,防止牡丹峰的日軍出城攻擊明軍側翼。

而駱尚志所在的南路明-朝聯軍所負責攻擊的含毬門,則與牡丹峰相反位於平壤城的最南端,距離明軍主力進攻的七星門-普通門一線相隔甚遠。擔任主要攻擊任務的駱尚志、祖承訓兩部。祖承訓部與駱尚志部兵力相當,只有“原任副總兵祖承訓領海州等處馬軍七百名”。

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兩者相加只有1300人左右,其他都是戰鬥力普遍低下的朝鮮士兵,因而這支部隊更多是承擔干擾日軍判斷的牽制任務。明軍在作戰時打扮成朝鮮士兵,也正是爲了讓日軍誤判此處大量朝鮮士兵帶來的威脅,從而不得不從其他處抽調兵力支援。

這裡還有一點要說的是,吳惟忠所要進攻的牡丹峰,並非是簡單的野戰佔領制高點。佔據平壤城的日軍爲了守衛這一要地,在牡丹峰及附近修築了密德、牡丹兩處 “土窟”。

這個所謂“土窟”,根據《朝鮮宣祖實錄》的記載“其制或寬或窄, 寬者可容萬餘人, 至爲堅實……全地堀成, 逾亦難毀亦難……從石勢而築之, 無攀附之處矣”。從這一描述來看,應該是挖掘了“堀”作爲保護的“櫓臺”。而吳惟忠攻擊牡丹峰的任務,實質上也正是“領南兵,進攻密德、牧丹峰土窟”。

在理解上述幾點後,再來看吳惟忠、駱尚志兩部在平壤之戰的表現。吳惟忠部首先攻擊的密德土窟,利用明軍的火炮優勢“先着密德土窟, 赤焰亙天, 延殆盡, 城上賊幟, 須曳風靡”。但在進攻牡丹土窟時,卻遭到了日軍的火力壓制,吳惟忠本人“有鉛子傷胸,血流殷踵,督軍不休”。

不過這裡又有一個問題,那就是吳惟忠是否攻佔牡丹峰?對此網上很多觀點認爲,吳惟忠負傷指揮,所部官兵完成奪取牡丹峰的任務。但如前面所說,吳惟忠部攻牡丹峰的任務,實質是要攻取密德、牡丹兩處土窟。

從“吳惟忠之軍, 多死於土牆之前”,“七星、普通、牡丹等處諸賊仍據土窟堅固難拔”,“日暮,提督揮其軍退,又攻牧丹峰土窟,亦不利”,可見吳惟忠部最終是沒有拿下牡丹土窟,而後世日本《徵韓偉略》等史料中,說吳惟忠打下牡丹臺,但沒提密德臺來看,大概率是不知道有“密德土窟”、“牡丹土窟”兩處櫓臺,而誤以爲吳惟忠奪下了櫓臺後就是控制了牡丹峰。

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再來看在南部進攻含毬門的駱尚志,根據《朝鮮宣祖實錄》的記載,“駱尚志奮戟先登,浙兵鼓譟而從之,拔賊幟,立大兵幟”。加上吳惟忠部雖沒有完成攻克牡丹峰,但也同樣有攻克密德土窟的斬獲,這也就是《朝鮮宣祖實錄》中所說吳惟忠和駱尚志“二將皆先登焉”。不過這也引出了接下來兩個問題,首先北軍是否有搶南軍“先登”功勞,以及吳惟忠和駱尚志的先登,在平壤之戰的含金量有多大?

首先是駱尚志和吳惟忠被搶功的問題,筆者搜了一下,在網上竟然演化出“李如柏搶功說”、 “楊元搶功說”、“張世爵搶功說”等多個版本。首先來看一般認可度最高的“李如柏搶功說”,這一說法起源來自於《朝鮮宣祖實錄》記載駱尚志先登後,“於是, 李如柏由含毬門, 楊元由普通門, 乘勢爭前”。

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不過這一說法很明顯是歪曲,因爲在攻城任務上,李如柏的任務是 “左協都督李如柏, 參將李芳春攻普通門”,正如前面地圖展示的,普通門位於平壤城西部,距離含毬門距離甚遠,負責“領左哨攻大西門(普通門)”的李如柏,怎麼閃現到最南邊搶功?

再來看“楊元搶功說”、“張世爵搶功說”,這兩位的問題就有點複雜。首先,平壤之戰的所謂“先登”,並不是掐着秒錶,看着全軍是誰最先登上城牆,而是看各個進攻區域誰最先登上城牆。

因此在宋應昌的《經略復國要編》中,記載的楊元“先登”之功,是“楊元奮勇不顧,由小西門(七星門)先登”,並非獲得了整個平壤之戰“先登”的殊榮。至於張世爵,雖然他奉命“中軍楊元, 右協都督張世爵攻七星門”,但在實際作戰時,“張世爵領右哨攻西北城角”,所以張世爵的“先登”之功也是“張世爵、錢世禎由北城先登”。而在朝鮮人的記載,這個先登就更加寬泛,比如負責明-朝聯軍的柳成龍就在奏疏中,就記載李如鬆 “總兵(李如鬆)挺身先登,督諸將進入”。

這種各自“先登”的情況,其實從後面所謂王必迪怒斥李如鬆不公也有所體現,由於這一段信息量極大,而且有很多歪曲解讀,這裡放出關於“先登”部分全文“圍城之日, 俺在軍後聞之, 老爺馳馬城外, 督戰曰: ‘先上城者, 與銀三百兩, 或授以都指揮僉使。’今者先登者衆, 而三百兩銀何在? 指揮僉使, 又何在焉? 是謂不信也”。

從這段話來看,首先這個所謂“先登”賞銀,本身就不是明朝朝廷的制度賞賜,而是來自於李如鬆戰時個人之口。更爲重要是王必迪所說的“今者先登者衆, 而三百兩銀何在?”顯然王必迪自己,也沒有將“先登”之功全攬給吳惟忠或駱尚志,同時,其他的“先登”將領也沒有公開領到賞銀。

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講完“先登”的問題,再來說說吳惟忠、駱尚志二部的含金量。首先不可否認的是,這兩部南兵的表現都算得上是可圈可點,吳惟忠部不僅有效利用火器優勢佔領了密德土窟,而且他負傷仍堅持戰鬥,拖住了牡丹土窟的日軍。至於駱尚志則在“賊投巨石, 撞傷其足, 尙志冒而直上”。

但是有功勞是一回事,是不是像當時朝鮮人和現在一些歷史愛好者吹的,這又是另一回事了。首先就吳惟忠並沒有完成牡丹峰的佔領,徹底奪取平壤制高點這一件事,就只能說雖然有完成作戰目標的大功,但遠沒有朝鮮人吹噓的“提督所領浙人吳惟忠攻平壤,功最奇”。

至於駱尚志部,雖然駱尚志本人堪比武俠劇的表現非常吸睛,但問題是含毬門方向只是牽制,而非主攻。而含毬門本身只是防禦薄弱的中城城門,距離真正堅固的內城城門又距離尚遠,加之明軍本身的兵力有限,駱尚志負傷,所以這一路明軍攻入含毬門後,就沒有什麼太大的作爲。

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換言之,吳、駱二部在整個平壤之戰中,真正起到的作用都是牽制爲主,壓根不是什麼進攻的主要輸出。所以在宋應昌表奏軍功時,兩人只是因表現活躍加之“各被重傷,尤當超敘”,至於與他們一起行動的北兵查大受和祖承訓,那乾脆提都沒提了。

再來看薊州兵變時,兵變的薊州海防兵所叫囂“朝鮮倭子全靠我們南兵殺怕了,故此投順”,這其實更是無厘頭了。南兵在第一次援朝時,雖然因統帥李如鬆仰仗遼兵而表現不多,但南兵在後期獨自行動時,也有像遼兵在碧蹄館之戰中慘遭翻車的案例,這就是南兵駐守慶州的安康之戰。

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安康之戰依據駱尚志自己的描述,是在“倭奴突犯慶州”後,吳惟忠“統兵前去,相機拒堵”。但在途中“彼處草深林厚,被賊誘入咽喉,兩下衝殺,詎料賊衆漫山塞澗而來,不但無暇取級,抑且折損官兵”。

如果說駱尚志自己的描述還只是因遭到伏擊的惜敗,朝鮮人的一些記載就不留情面。在這裡,吳惟忠部不是遭到伏擊,而是“陣於城外,見倭兵少,長驅直進,發炮殺賊數十。既而,倭兵舞劍突前,天兵不能抵擋,一時潰退。背有大川,爭先涉水,衣甲盡溼,不能運步。賊自後亂斫,死者二百餘人。”依據朝鮮人的這一說法,安康之戰可能不僅不是遇伏,反而是日軍在遭到明軍火力壓制後拼死突擊,將明軍正面擊潰。

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至於網上還有大肆宣揚吳惟忠部,在第二次入朝的青山之戰取得大捷的,首先這本身就是稷山之戰後,日軍撤退時的“各取捷路邀擊,追次青山”的追擊戰。其次這一戰也並非只有吳惟忠部一支部隊,而是“參將彭友德、楊登山,遊擊擺賽、柴登科、牛伯英、頗貴,內丁麻代,副將李芳春、吳惟忠”多部明軍共同參與。

明軍在萬曆朝鮮之役中取得勝利,是在朝鮮每一個明朝官兵和參加戰鬥與後勤運輸的朝鮮軍民,共同努力的結果。雖然在朝鮮之役中,當時的遼兵的確與薊鎮南兵之間存在矛盾,但是有矛盾有不公,並不代表可以無限拔高南兵的貢獻,更不是可以拿來貶低其他薊鎮兵和遼兵的理由。

正如許多人只知道平壤之戰中,吳惟忠和駱尚志都身負重傷,但這一戰中同樣有“李芳春箭中咽喉,射穿右膊;李如梧鉛子擊穿左臂;方時春觸中毒火……李提督馬被鳥銃擊死,換馬馳戰,觸冒毒火,鼻孔血流……李如柏頭盔亦被銃擊,幸有襯盔綿厚,未至重傷”。

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最後,對於文獻中那些帶有褒貶的抒情小短文,雖然有些可以用作參考,但同樣不能忽視的是,這些帶有主觀情緒的評價,還是需要結合當時明軍內部以及入朝明軍上層的文武黨爭、明朝中央與遼東邊地的博弈、李如鬆與柳成龍之間個人矛盾、遼東與朝鮮之間關係,以及朝鮮君臣有意挑撥明軍內部關係等等問題後,再客觀看待。

參考文獻

《朝鮮實錄》

《明實錄》

《唐將書帖》

500Young青年論壇/永豐銀行數金處副總黃品睿:現實已經很複雜,但金融可以很簡單

《明史》

錢世禎《東征記》

陳建、沈國元《皇明從信錄》

宋應昌《經略復國要編》

方應選《方衆甫集》

蕭大亨《刑部奏議》

柳成龍《懲毖錄》

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韓佳岐 《明朝後期對南兵的徵發》

竹內卻齋《繪本太閣記》

川口長孺《徵韓偉略》

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坊間流傳喝咖啡配上維生素B羣,提神效果更好,這是否爲真?(示意圖/Shutterstock)

坊間流傳喝咖啡配上維生素B羣,提神效果更好,這是否爲真?對此,敏盛醫院研究副院長江坤俊說明,咖啡有利尿效果,而B羣屬於水溶性,若同時補充就會使B羣加速排出體外,建議兩者應間隔1~2小時,纔有較好的提神效果。

江坤俊在《江P醫件事》分享飲用咖啡的注意事項。首要先了解爲何咖啡因有提神效果,他說明,當身體很疲倦時,大腦會分泌腺苷,而大腦內有腺苷的接受體,當腺苷與腺苷的接受體結合,就會產生強烈的睡意,越疲倦,腺苷就會分泌越多,也會越想睡覺。

江坤俊接着說道,咖啡因的結構與腺苷類似,因此喝咖啡時,腦內的咖啡因濃度上升,進而與腺苷競爭腺苷的接受體,因此就不會感到疲倦,達到提振精神的作用。

然而,爲何有些人喝咖啡卻沒有提神效果?江坤俊指出有3個原因,第1爲每個人的大腦結構不同,有些人即使喝咖啡,咖啡因卻無法有效與腺苷接受體結合;第2是咖啡因需要藉由肝臟代謝,有些人天生肝臟代謝能力強,咖啡因很快就被代謝掉;第3由於咖啡因佔去腺苷接受體的位置,讓人強制保持清醒狀態,但過程中消耗大量維生素B羣,在此情況下,補充咖啡因僅能達到短暫成效。

至於若在飲用咖啡時,配上維生素B羣,是否會有更好的提神效果?江坤俊表示,這絕不是好方法,因爲咖啡具有利尿效果,而B羣屬於水溶性的,兩者一起補充時,B羣就會隨着尿液排出體外。正確的方式應是,喝咖啡跟補充B羣要間隔1~2小時,纔會有比較好的效果。

雖然許多人都喜歡喝咖啡,但江坤俊提醒,若患有胃食道逆流等腸胃疾病者,以及心血管疾病和膽結石患者,其實不太適合喝咖啡。至於常聽到患有骨質疏鬆及缺鐵性貧血者也不適合喝咖啡,因爲咖啡因會抑制鈣、鐵吸收,他則認爲,只要適當補充鈣與鐵質,對吸收並不會引起太大影響。

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8成肝癌患者都有B、C肝 「免費篩檢」揪出9公分肝腫瘤

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肝臟是沉默的器官,唯有篩檢能早期發現病竈,凡是45到79歲民衆皆享有終身一次免費B、C型肝炎篩檢,有助於預防肝硬化、肝癌發生。(王家瑜攝)

肝病是國人常見疾病,肝癌更是高居國人癌症死因第二位,其中8成都是B、C型肝炎造成。目前國民健康署提供45至79歲民衆終身一次免費B、C型肝炎篩檢,全臺近7000家醫療院所提供服務;今年3月1日起,將擴大爲所有專科醫師皆可提供服務,不限內科或家醫科醫師,預計全臺將有3.4萬名醫師可提供篩檢服務,大幅提升便利性。

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目前全臺有近7000家成人預防保健特約醫療院所,由內科或家醫科醫師提供B、C肝篩檢服務;今年3月1日起將擴大資格,所有專科醫師皆可加入服務行列。(國健署提供)

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世界衛生組織(WHO)宣示「2023年消除病毒性肝炎」,我國則朝向「2025年消滅C型肝炎」目標邁進。國健署署長吳昭軍表示,肝臟是沉默的器官,生病了可能不知道,因此篩檢是很重要的;109年9月28日起,終身一次B、C型肝炎篩檢資格放寬爲45到79歲,原住民則提早至40歲,放寬至今篩檢人數高達140萬人,相比過去十年只篩了85萬人,篩檢量已有大幅提升。

臺中市醫師公會秘書長、翔新診所院長劉茂彬指出,過去針對肝病的檢查大多以肝指數(GOT、GPT)、胎兒球蛋白爲主,但仍可能有漏網之魚。一名70多歲男性有定期回診追蹤三高,雖然GPT數值偏高,但胎兒球蛋白無異狀,一直認爲是膽固醇引起的脂肪肝;直到接受免費B、C肝篩檢後,才發現自己是B肝帶原者,進一步超音波檢查,更發現肝臟內有一顆9公分大的腫瘤。

另一名67歲女性自述曾罹患C肝並接受治療,但爲了保險起見,醫師還是替她安排B、C肝篩檢,竟發現C肝病毒量高達5300萬!劉茂彬說,病毒量從幾千到幾十萬的病人他都見過,因爲肝臟沒有神經,多數患者沒有疼痛感,加上肝臟的再生能力強、代償功能好,只能仰賴篩檢來發現病竈。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言也分享,在偏鄉外展門診中,曾有民衆因爲免費篩檢而發現C肝,也有患者因此發現肝癌,正在安排手術,預計術後搭配使用C肝口服藥治療。他強調,目前C肝治療效果佳,治癒率可達98%到99%,因此現階段最重要的是「把病人找出來」,需仰賴篩檢來幫忙。

目前全臺有近7000家成人預防保健特約醫療院所,由內科或家醫科醫師提供B、C肝篩檢服務。吳昭軍表示,爲提升民衆篩檢便利性及普及性,今年3月1日起,成人預防保健機構的所有專科醫師都可以加入服務行列,人數將從1.9萬擴增爲3.4萬。

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國健署慢性疾病防治組科長鬍怡君提醒,凡是45到79歲民衆(或40到79歲原住民)皆享有終身一次B、C肝篩檢機會,可上網查詢「成人預防保健服務特約醫療院所」,民衆可就近詢問並接受抽血檢查。

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劉茂彬說明,通常民衆來定期追蹤三高時,如插入健保卡後發現民衆符合B、C肝篩檢資格,醫療院所可主動詢問是否要順便受檢,這樣就不需要多抽一次血,病人比較沒有負擔;如篩出B、C肝則列入個案管理並安排定期追蹤,亦可轉診到大醫院進行後續照顧。

美國連女人都不放過?卡德羅夫警告,不解除對母親制裁就會報復

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要知道,從俄烏衝突爆發之後,美國是對俄羅斯展開一系列的制裁。除了凍結俄羅斯國家的海外資產之外,同時也對俄羅斯寡頭們下手,甚至連俄羅斯的運動員和動物都沒有幸免。可是美國面對俄羅斯的警告可以直接忽視,卻不能忽視一個人的警告,那就是卡德羅夫。

畢竟,此人麾下的車臣“半獸人軍團”戰鬥力足以和美國大兵相提並論,如果車臣人秘密潛入美國本土搞事情,就連美軍都會吃不消。根據今日俄羅斯此前報道的消息,車臣領導人卡德羅夫此前發出警告,如果美國還不撤銷對自己母親的制裁,那麼華盛頓將會面臨車臣人的報復。經過了解,卡德羅夫的母親就是艾曼尼·卡德羅娃,此人曾經被美國針對,不僅凍結銀行賬戶甚至還發布了旅遊禁令,也就是說此人不能到歐美國家旅遊。可是卡德羅娃只是一家以慈善公益爲主的基金會負責人,從未參與軍事行動。

然而美國人卻以卡德羅娃的基金會參與當初烏克蘭兒童轉移一事,直接選擇對此人進行制裁。面對這種情況,卡德羅夫當然看不下去了,因爲美國此舉相當於連女人都不放過,此人當然會替自己的母親鳴不平。同時此人一向屬於說到做到,既然聲稱要對美國進行報復,那麼絕對不會雷聲大雨點小。再加上卡德羅夫多次表示自己是普京最忠誠的士兵,在衝突爆發之後直接派出數萬名車臣士兵進入前線,此舉也算間接給美國人使絆子。

然而美國如今連女人和小孩都不放過,卡德羅夫不可能坐視不管。所謂連女人都不放過,指的自然是美國製裁卡德羅夫母親一事。至於不放過小孩,自然是當初卡德羅娃轉移烏克蘭兒童,避免這些無辜的孩子被戰火波及,此舉卻成爲美國製裁的理由。從上述情況來看,自然可以認爲美國人這是連女人和兒童都不放過。至於卡德羅夫會採取什麼樣的方式展開報復,此人沒有明確表示,相當於給美國人留下無限可能性。

畢竟,未知的事物往往最恐懼,卡德羅夫發出警告不僅僅是爲了震懾美國人,同時也是爲了讓後者不斷猜測,卡德羅夫究竟會選擇什麼樣的方式對華盛頓實施報復?這也就不難理解,爲何此前德國媒體一度表示,瓦格納高層集體身亡之後,下一個就輪到卡德羅夫。也許西方的目的就是要一個接一個斬斷俄羅斯的幫手,然後達到削弱該國實力的目的。這就看哪一方勢力技高一籌,可以讓對方付出慘痛的代價了。

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